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编号:13509132
妇科手术后的血钾监测及影响因素分析的研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年2月1日 《中外女性健康研究》 20203
     水电解质紊乱的类别和倾向与手术患者的病情有关,但究竟哪类手术容易发生哪种电解质紊乱,手术类型与电解质紊乱类型是否存在密切关联,目前尚未见明确报道。不同类型电解质紊乱在各类手术病人中的发生比例不一,但血钾、血钙紊乱类型与手术类型相关差别有统计学意义[10,14]。在妇科、胃肠、肝胆类腹部手术患者中,其钾、钙代谢紊乱较为常见,尤以低钾血症和低钙血症多发,低钾血症和低钙血症在妇科手术的发生比例最高[12]。妇科恶性肿瘤患者,由于病程相对长,机体经常处于营养不良的状态,而这种营养不良的状态通常会削弱患者机体对各种刺激、变化的适应及代偿能力,加上术前常规需要禁饮禁食、特殊手术准备如反复清洁灌肠等,都会加剧体内液体的丢失及再分布,短时间内机体内环境承受剧烈的波动;同时,妇科恶性肿瘤手术几乎均为根治性手术,其手术范围大、术中出血多、手术时间长等会造成术后低钾血症[15-17]。有文献报道,术后血钾与术前禁食时间长短呈负相关[4,13],而恶性肿瘤患者手术前胃肠道准备要充分,禁食水时间相对长,因而也更加容易发生低血钾,如不及时识别并处理可极大地增加手术风险,甚至可致手术失败或病人死亡[18-19] ......
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