妊娠合并乙型肝炎病毒感染的妊娠结局分析研究
【摘 要】目的：研究分析妊娠合并乙型肝炎病毒感染的妊娠结局。方法：选取我院收治的妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇200例作为研究对象，回顾性分析孕妇的临床资料，并对其妊娠结局进行跟踪，将孕妇按照肝功能是否发生异常分为两组，有肝功能异常的孕妇108例，无肝功能异常的孕妇92例，并选择同期在我院产科分娩的健康孕妇100例作为对照，比较各组孕妇和胎儿不良妊娠结局的发生率。结果：孕妇妊娠结局的比较可见，合并肝功能损伤的孕妇各不良妊娠结局的发生率均显著高于未合并肝功能损伤的孕妇，正常分娩孕妇的不良妊娠结局发生率最低，且三组孕妇两两比较，均有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。而胎儿不良结局发生率的比较，则可见合并肝功能损伤组显著高于其他两组，比较有统计学差异(P<0.05)。而未合并肝功能损伤组和正常组胎儿不良结局发生率的比较无统计学差异(P<0.05)。结论：妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇不良妊娠结局的发生率显著升高，且合并有肝功能异常改变的孕妇对其影响尤为严重，在孕期要通过积极的产前诊断、肝功能检查等及时发现并给予必要的干预和治疗措施，改善妊娠结局。
【关键词】妊娠；乙型肝炎病毒感染；妊娠结局
乙型肝炎病毒是引起肝炎的主要致病菌，而乙肝在我国甚至世界范围内都有较高的发病率[1]。妊娠合并乙型肝炎病毒感染属于常见高危妊娠之一，可能导致一系列的不良事件，如孕妇妊高征、产后出血甚至死亡的情况，同时乙肝病毒感染具有围生期母婴垂直传播的特征[2]，对胎儿的健康和安全也有重要的影响。本文就我院收治的妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇作为研究对象，通过分析其妊娠结局系统了解乙型肝炎病毒感染对母婴的影响。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇200例作为研究对象，所有孕妇均经产前乙肝病毒和肝功能检测，并符合全国病毒性肝炎学术会议于2000年制定的乙型肝炎病毒感染的临床诊断标准[3]。孕妇的年龄在22岁到41岁之间，平均年龄为(30.5±3.2)岁。孕妇均未合并其他类型肝炎病毒感染的情况(如甲肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等)，且不合并其他可能造成肝功能检测异常的肝胆疾病与造成胎盘前置、早剥等不良妊娠结局的其他疾病。
将孕妇按照肝功能是否发生异常分为两组(以谷丙转氨酶ALT>40U/L为肝功能异常)，有肝功能异常的孕妇108例，年龄在22～40岁之间，平均年龄为(30.0±3.4)岁；无肝功能异常的孕妇92例，年龄在24岁到41岁之间，平均年龄为(31.6±3.4)岁。
选择同期在我院产科分娩的健康孕妇100例作为对照，年龄在23岁到39岁之间，平均年龄为(29.4±3.1)岁。
三组孕妇在年龄、孕周等方面的比较均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
回顾性分析三组孕妇的妊娠结局，计算各组孕妇及胎儿不良妊娠结局(妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、早产、低体重儿、新生儿畸形、死胎等)的发生率。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇中合并肝功能损伤、未合并肝功能损伤的孕妇以及正常分娩孕妇的妊娠结局，均可见合并肝功能损伤的孕妇各不良妊娠结局的发生率均显著高于未合并肝功能损伤的孕妇，正常分娩孕妇的不良妊娠结局发生率最低，且三组孕妇两两比较，均有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。而胎儿不良结局发生率的比较，则可见合并肝功能损伤组显著高于其他两组，比较有统计学差异(P<0.05)。而未合并肝功能损伤组和正常组胎儿不良结局发生率的比较无统计学差异(P<0.05)，见表1、2。
3 讨论
本文分别对妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇和正常孕妇的不良妊娠结局发生率进行了比较，结果可见妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇分娩后的母婴不良妊娠结局发生率显著高于正常孕妇，且合并乙型肝炎病毒感染的孕妇中，造成肝功能损伤的孕妇孕妇不良妊娠结局的发生率显著升高，且合并有肝功能异常改变的孕妇不良妊娠结局发生率又较未合并肝功能损伤的孕妇更高，尤其在孕妇产后并发症发生率的比较上表现十分明显。肝功能受损会引起妊娠期雌激素水平的变化，雌激素过剩会引起子宫对内源性催产素敏感性的增加；而胆汁代谢异常又会引起胆汁淤积和胎盘血液循环功能的降低[4]，分别影响孕妇和胎儿的妊娠结局。
因而，在孕期要通过积极的产前诊断、肝功能检查等及时发现并给予必要的干预和治疗措施，改善妊娠结局。
参考文献
[1]卫金线.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].中国卫生产业，2012，8(15)：92-93.
[2]袁丽芳.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].海南医学，2007，18(2)：96-97.
[3]陈燕，陈川.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].大家健康，2012，6(5)：13-14.
[4]周玉华.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].海南医学，2012，23(1)：40-41., http://www.100md.com(朱希红)
【关键词】妊娠；乙型肝炎病毒感染；妊娠结局
乙型肝炎病毒是引起肝炎的主要致病菌，而乙肝在我国甚至世界范围内都有较高的发病率[1]。妊娠合并乙型肝炎病毒感染属于常见高危妊娠之一，可能导致一系列的不良事件，如孕妇妊高征、产后出血甚至死亡的情况，同时乙肝病毒感染具有围生期母婴垂直传播的特征[2]，对胎儿的健康和安全也有重要的影响。本文就我院收治的妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇作为研究对象，通过分析其妊娠结局系统了解乙型肝炎病毒感染对母婴的影响。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇200例作为研究对象，所有孕妇均经产前乙肝病毒和肝功能检测，并符合全国病毒性肝炎学术会议于2000年制定的乙型肝炎病毒感染的临床诊断标准[3]。孕妇的年龄在22岁到41岁之间，平均年龄为(30.5±3.2)岁。孕妇均未合并其他类型肝炎病毒感染的情况(如甲肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒等)，且不合并其他可能造成肝功能检测异常的肝胆疾病与造成胎盘前置、早剥等不良妊娠结局的其他疾病。
将孕妇按照肝功能是否发生异常分为两组(以谷丙转氨酶ALT>40U/L为肝功能异常)，有肝功能异常的孕妇108例，年龄在22～40岁之间，平均年龄为(30.0±3.4)岁；无肝功能异常的孕妇92例，年龄在24岁到41岁之间，平均年龄为(31.6±3.4)岁。
选择同期在我院产科分娩的健康孕妇100例作为对照，年龄在23岁到39岁之间，平均年龄为(29.4±3.1)岁。
三组孕妇在年龄、孕周等方面的比较均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
回顾性分析三组孕妇的妊娠结局，计算各组孕妇及胎儿不良妊娠结局(妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血、胎膜早破、新生儿窒息、早产、低体重儿、新生儿畸形、死胎等)的发生率。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇中合并肝功能损伤、未合并肝功能损伤的孕妇以及正常分娩孕妇的妊娠结局，均可见合并肝功能损伤的孕妇各不良妊娠结局的发生率均显著高于未合并肝功能损伤的孕妇，正常分娩孕妇的不良妊娠结局发生率最低，且三组孕妇两两比较，均有显著差异(P<0.05)，有统计学意义。而胎儿不良结局发生率的比较，则可见合并肝功能损伤组显著高于其他两组，比较有统计学差异(P<0.05)。而未合并肝功能损伤组和正常组胎儿不良结局发生率的比较无统计学差异(P<0.05)，见表1、2。
3 讨论
本文分别对妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇和正常孕妇的不良妊娠结局发生率进行了比较，结果可见妊娠合并乙型肝炎病毒感染的孕妇分娩后的母婴不良妊娠结局发生率显著高于正常孕妇，且合并乙型肝炎病毒感染的孕妇中，造成肝功能损伤的孕妇孕妇不良妊娠结局的发生率显著升高，且合并有肝功能异常改变的孕妇不良妊娠结局发生率又较未合并肝功能损伤的孕妇更高，尤其在孕妇产后并发症发生率的比较上表现十分明显。肝功能受损会引起妊娠期雌激素水平的变化，雌激素过剩会引起子宫对内源性催产素敏感性的增加；而胆汁代谢异常又会引起胆汁淤积和胎盘血液循环功能的降低[4]，分别影响孕妇和胎儿的妊娠结局。
因而，在孕期要通过积极的产前诊断、肝功能检查等及时发现并给予必要的干预和治疗措施，改善妊娠结局。
参考文献
[1]卫金线.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].中国卫生产业，2012，8(15)：92-93.
[2]袁丽芳.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].海南医学，2007，18(2)：96-97.
[3]陈燕，陈川.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].大家健康，2012，6(5)：13-14.
[4]周玉华.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响[J].海南医学，2012，23(1)：40-41., http://www.100md.com(朱希红)