中低位直肠癌保肛手术放置肛管的改进
肛管放置,麻醉用气管插管
【摘 要】目的:探讨中低位直肠癌保肛手术放置肛管的改进方法。方法:28例直肠癌均行全直肠系膜切除术,器械吻合后,从肛门口置入麻醉用气管插管。结果:无1例发生吻合口漏、感染、肛管脱落等并发症。结论:结肠癌术后于吻合口上方放置麻醉用气管插管肛管可有效防止吻合口瘘、感染及肛管脱落等并发症的发生。【关键词】直肠癌;肛管放置;麻醉用气管插管
我国中、低位直肠癌约占直肠癌总数70%~75%[1]。近年来,全直肠系膜切除术(TME)在临床上的成功应用,使低位直肠癌的保肛率明显提高,局部复发率显著下降,于吻合后正确放置肛管有助于患者取得较快的恢复。低位直肠癌是指肿瘤下缘的位置距离肛缘为3~8cm的癌肿[1],在所有直肠癌病人中,约70%的肿瘤都属于中低位性直肠癌,该类肿瘤均处于腹膜返折以下的部位,因直肠和泌尿生殖系、肛门相近,临床治疗时不仅需要考虑治疗彻底性,还应注重延长患者生存期、降低复发率,此外还需最大限度保留泌尿、排便与生殖功能。故临床治疗中低位直肠癌的难度远大于上段直肠癌、远端结肠癌等。 现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
28例患者,其中男18例,女10例,年龄40~81岁,平均年龄56岁 ......
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