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编号:12864786
增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素(3)
http://www.100md.com 2016年7月25日 《中外医学研究》 2016年第21期
     两个临床研究证明,早期对糖尿病患者实行严格的血糖控制(HbA1c≤7%)可大大减少PDR的发生及恶化风险。HbA1c每降低一个百分比(例如8%到7%),相对应可降低30%~40%视网膜病变的风险[6]。另一项研究表明,对T2DM患者12年的随访调查研究中,血糖强化控制组的视网膜新生血管发病率降低21%,同时也降低了糖尿病血管并发症、糖尿病肾病的进展及总体死亡率,该研究证实了在疾病早期实行良好的血糖控制可以减少PDR的发生发展[7]。另外一项心血管风险控制试验表明:糖化血红蛋白<6%的强化治疗目标与死亡危险性的显著增加有关,虽然这种过量控制血糖的死亡原因还不明确[8],但是降低糖化血红蛋白到正常值左右可以明显提高糖尿病患者的预后。

    糖尿病患者常常合并血脂异常,而血脂异常可能是糖尿病视网膜病变发生的始动因素。本研究表明视网膜病变的严重程度与甘油三酯及高密度脂蛋白水平相关联。胰岛素分泌水平的异常可以影响患者体内碳水化合物代谢,并且也影响脂类代谢 ......
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