16层螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值
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【摘要】 目的：探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对脑血管病变的临床应用价值。方法：对40例脑血管病变患者行16层螺旋CT血管造影(CTA)检查的影像资料进行回顾性分析，采用最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和多平面重建(MPR)技术进行三维重建后处理。结果：动脉瘤16例，动静脉畸形9例，动脉狭窄4例(右大脑前动脉狭窄3例，双侧大脑后动脉1例)，先天发育异常(胎胚性大脑后动脉)11例，40例16排CTA的VR、MIP和MPR重建图像对脑血管主干及其主要分支显示100%，并且清晰显示动脉瘤的位置、形态、大小、以及与周围血管和颅骨的关系，同时清晰显示了AVM的畸形血管团、供血动脉和引流静脉。结论：16层螺旋CT血管造影成像技术(CTA)具有安全、快速、无创、准确性高的特点，可作为脑血管病变首选而有效的检查方法。
【关键词】 16层螺旋CT； 血管成像； 脑血管病变； 应用价值
中图分类号 R392 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2013)14-0041-03
近年来，随着多层螺旋CT技术的发展，16层螺旋CT血管成像(MSCTA)具有无创伤性、扫描层厚薄、多方位及任意角度显示以及高时间、空间分辨率等优点，在诊断脑血管病变中发挥着越来越重要的作用，本文回顾性分析笔者所在医院2011年9月-2012年7月进行16排螺旋CT血管造影检查(CTA)40例患者的临床及影像学资料，结合文献，旨在探讨16层螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
40例脑出血病变的患者中男21例，女19例，年龄17～73岁，平均(45.2±12.3)岁。22例以脑出血就诊，18例以蛛网膜下腔出血就诊。临床表现：头昏、头痛、恶心、视物模糊、肢体乏力，动眼神经麻痹、突发意识障碍、癫痫等症状。
1.2 CTA检查方法
采用西门子SIEMENS 16层螺旋CT机，患者取仰卧位，取0M线先常规对颅脑进行平扫，范围自颅底至颅顶部，扫描参数：扫描层厚0.75 mm，螺距0.6 mm。扫描条件为130 kV，200 mA，FOV为40，扫描时间为12.4 s，矩阵512×512。增强扫描时，从肘前静脉注射造影剂，使用双筒高压注射器，造影剂为碘帕醇，碘含量370 mg，剂量为1.5～2 ml/kg，总量约为80～100 ml，速率为3.5～4 ......
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