急性感染多发性神经炎的中医治疗观察
【摘要】目的探讨急性感染多发性神经炎的中医治疗效果。方法对笔者所在医院2006年1月～2010年6月收治的急性感染多发性神经炎患者42例的病例资料进行回顾性分析，42例患者采用当归15 g、桂枝15 g、细辛10 g、川牛膝10 g、白芍10 g、白术10 g、薏苡仁15 g、通草6 g、苍术15 g、丹参15 g、红花10 g、甘草3 g、鸡血藤30 g，水煎取汁500 ml，一天分2次口服，剩余药渣兑入黄酒50 ml，加水2000 ml，熏洗患肢，每日2次，14 d为一个疗程，效不更方，随症服用49 d，停药后以大活络丹连服1个月。结果42例患者治愈25例，好转12例，无效5例，总有效率为88.1%。结论急性感染多发性神经炎的基础病机是气血不通，静脉失养，以扶正祛邪，养血通络为治疗原则，有较好的临床疗效。
【关键词】多发性神经炎；感染；中医；通络
急性感染性多发性神经炎，西医称格林-巴利综合征，一般认为是由病毒感染引起肢体远端感觉和运动障碍的周围神经病变[1]。中医认为本病属“痿症”，《素问•痿论》中记载“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，肝气热，筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿，脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿，肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减发为骨痿。”其论述极为详细，为探讨急性感染多发性神经炎的中医治疗效果，对笔者所在医院收治的急性感染多发性神经炎患者42例的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料笔者所在医院2006年1月～2010年6月收治的急性感染多发性神经炎患者42例，其中男31例，女11例，年龄18～45岁，平均(32.3±4.2)岁，患者急性起病，病程最短3 d，最长1个月，多余夏秋季节在野外劳动或过劳后发病，临床表现为四肢远端麻木、无力、疼痛，或有蚁走感，并向四肢近端及躯干蔓延，四肢无力以下肢为显著，伴有不同程度的四肢肌肉萎缩等。
1.2治疗方法42例患者采用当归15 g、桂枝15 g、细辛10 g、川牛膝10 g、白芍10 g、白术10 g、薏苡仁15 g、通草6 g、苍术15 g、丹参15 g、红花10 g、甘草3 g、鸡血藤30 g，水煎取汁500 ml，一天分2次口服，剩余药渣兑入黄酒50 ml，加水2000 ml，熏洗患肢，每日2次，14 d为一个疗程，效不更方，随症服用49 d，停药后以大活络丹连服1月。
1.3疗效评价标准参照《疾病临床诊断和治疗标准》：(1)治愈：运动及感觉症状基本消失；(2)好转：症状改善，但仍有不同程度的运动、感觉和植物神经功能障碍；(3)无效：各种症状无改善或临床症状加重[2]。
, 百拇医药
2结果
42例患者使用上方治疗1疗程后四肢麻木症状减轻，体力增加，四肢末端血液循环较前有所恢复，继续治疗2个疗程至42 d，以上症状逐渐消失，双下肢腱反射恢复，患者可下地行走，并可从事轻体力活动，稳固后配以大活络丹，42例患者治愈25例，好转12例，无效5例，总有效率为88.1%，随访一年无复发。
3讨论
急性感染多发性神经炎病因至今仍未完全阐明，一般认为与感染有关，涉及免疫系统的周围神经病变。中医认为本病属“痿症”、“血痹”范畴[3]。患者正气不足，劳累过度，腠理疏松，风邪肚脐乘虚而入，留于筋骨、肌肉、经络当中，经络不通，筋骨肌肉萎缩、瘫痪。《素问•痿论》中记载本病肺热叶焦，心、肝、脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿，肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减发为骨痿。张秉成[4]《成方便读》记载：“夫风之中于经也，留而不去，则于络中之津液气血混合不分。由是卫气失其常道，络中之血亦凝而不行，络中之津液即结而为痰，经络中一有湿痰死血，即不仁且不用。”对本病的病机进行了详细的论述，故治疗上应以祛风解毒、活络化瘀为主。
, 百拇医药
笔者集合医书记载，总结从医十多年经验，采用当归、桂枝、细辛、川牛膝、白芍、白术、薏苡仁、通草、苍术、丹参、红花、甘草、鸡血藤，水煎取汁口服，剩余药渣兑入黄酒50 ml，加水2000 ml，熏洗患肢，每日2次，停药后配合大活络丹连服1月。结果42例患者治愈25例，好转12例，无效5例，总有效率为88.1%，随访一年无复发。该方基本方源自张仲景《伤寒论》，方中当归、白芍活血养血；桂枝、细辛温经散寒，甘草补中益气，加用黄芪、党参以助甘草，薏苡仁、茯苓健脾化湿，鸡血藤、红花通经活络。除水煎服外，剩余药渣加黄酒和水熏洗患肢，因内外兼治，效果更佳。患者逐渐康复后配以大活络丹治疗，大活络丹主要起到搜剔邪毒，扶正祛邪的功效。有记载[5]大活络丹“顽痰恶风，热毒淤血，入于经络，非此不能透达，凡肢体大症，必备之药也。”
综上所述，昏迷患者中各类中毒及颅脑疾病占大多数，积极有效的院前急救，稳定患者的生命体征，可显著的提高患者的抢救成功率。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]杨元德.格林-巴利综合征的辨证论治.家庭中医药，2009,10(9):40-41.
[2]张德喜.急性感染性多发性神经炎的中医辩证施治浅谈.医学动物防制,2004,20(12)：749-750.
[3]张玉萍,罗晋武.急性感染多发性神经炎45例临床分析.山西职工医学院学报，2001,11(2):24-25.
[4]郭宇新.活血祛痹汤治疗多发性神经炎疗效观察.中外医疗，2008,27(28):106-106.
[5]戚建弘.祛风解毒汤加大活络丹治疗急性感染性多发性神经炎31例.光明中医,1998,13(6):43-44.
【收稿日期】2011-04-14
(本文编辑：郎威), 百拇医药(陈戎)
【关键词】多发性神经炎；感染；中医；通络
急性感染性多发性神经炎，西医称格林-巴利综合征，一般认为是由病毒感染引起肢体远端感觉和运动障碍的周围神经病变[1]。中医认为本病属“痿症”，《素问•痿论》中记载“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，肝气热，筋膜干，则筋急而挛，发为筋痿，脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿，肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减发为骨痿。”其论述极为详细，为探讨急性感染多发性神经炎的中医治疗效果，对笔者所在医院收治的急性感染多发性神经炎患者42例的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料笔者所在医院2006年1月～2010年6月收治的急性感染多发性神经炎患者42例，其中男31例，女11例，年龄18～45岁，平均(32.3±4.2)岁，患者急性起病，病程最短3 d，最长1个月，多余夏秋季节在野外劳动或过劳后发病，临床表现为四肢远端麻木、无力、疼痛，或有蚁走感，并向四肢近端及躯干蔓延，四肢无力以下肢为显著，伴有不同程度的四肢肌肉萎缩等。
1.2治疗方法42例患者采用当归15 g、桂枝15 g、细辛10 g、川牛膝10 g、白芍10 g、白术10 g、薏苡仁15 g、通草6 g、苍术15 g、丹参15 g、红花10 g、甘草3 g、鸡血藤30 g，水煎取汁500 ml，一天分2次口服，剩余药渣兑入黄酒50 ml，加水2000 ml，熏洗患肢，每日2次，14 d为一个疗程，效不更方，随症服用49 d，停药后以大活络丹连服1月。
1.3疗效评价标准参照《疾病临床诊断和治疗标准》：(1)治愈：运动及感觉症状基本消失；(2)好转：症状改善，但仍有不同程度的运动、感觉和植物神经功能障碍；(3)无效：各种症状无改善或临床症状加重[2]。
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2结果
42例患者使用上方治疗1疗程后四肢麻木症状减轻，体力增加，四肢末端血液循环较前有所恢复，继续治疗2个疗程至42 d，以上症状逐渐消失，双下肢腱反射恢复，患者可下地行走，并可从事轻体力活动，稳固后配以大活络丹，42例患者治愈25例，好转12例，无效5例，总有效率为88.1%，随访一年无复发。
3讨论
急性感染多发性神经炎病因至今仍未完全阐明，一般认为与感染有关，涉及免疫系统的周围神经病变。中医认为本病属“痿症”、“血痹”范畴[3]。患者正气不足，劳累过度，腠理疏松，风邪肚脐乘虚而入，留于筋骨、肌肉、经络当中，经络不通，筋骨肌肉萎缩、瘫痪。《素问•痿论》中记载本病肺热叶焦，心、肝、脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿，肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减发为骨痿。张秉成[4]《成方便读》记载：“夫风之中于经也，留而不去，则于络中之津液气血混合不分。由是卫气失其常道，络中之血亦凝而不行，络中之津液即结而为痰，经络中一有湿痰死血，即不仁且不用。”对本病的病机进行了详细的论述，故治疗上应以祛风解毒、活络化瘀为主。
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笔者集合医书记载，总结从医十多年经验，采用当归、桂枝、细辛、川牛膝、白芍、白术、薏苡仁、通草、苍术、丹参、红花、甘草、鸡血藤，水煎取汁口服，剩余药渣兑入黄酒50 ml，加水2000 ml，熏洗患肢，每日2次，停药后配合大活络丹连服1月。结果42例患者治愈25例，好转12例，无效5例，总有效率为88.1%，随访一年无复发。该方基本方源自张仲景《伤寒论》，方中当归、白芍活血养血；桂枝、细辛温经散寒，甘草补中益气，加用黄芪、党参以助甘草，薏苡仁、茯苓健脾化湿，鸡血藤、红花通经活络。除水煎服外，剩余药渣加黄酒和水熏洗患肢，因内外兼治，效果更佳。患者逐渐康复后配以大活络丹治疗，大活络丹主要起到搜剔邪毒，扶正祛邪的功效。有记载[5]大活络丹“顽痰恶风，热毒淤血，入于经络，非此不能透达，凡肢体大症，必备之药也。”
综上所述，昏迷患者中各类中毒及颅脑疾病占大多数，积极有效的院前急救，稳定患者的生命体征，可显著的提高患者的抢救成功率。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]杨元德.格林-巴利综合征的辨证论治.家庭中医药，2009,10(9):40-41.
[2]张德喜.急性感染性多发性神经炎的中医辩证施治浅谈.医学动物防制,2004,20(12)：749-750.
[3]张玉萍,罗晋武.急性感染多发性神经炎45例临床分析.山西职工医学院学报，2001,11(2):24-25.
[4]郭宇新.活血祛痹汤治疗多发性神经炎疗效观察.中外医疗，2008,27(28):106-106.
[5]戚建弘.祛风解毒汤加大活络丹治疗急性感染性多发性神经炎31例.光明中医,1998,13(6):43-44.
【收稿日期】2011-04-14
(本文编辑：郎威), 百拇医药(陈戎)