罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压的影响(1)
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【摘要】目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮用于治疗2型糖尿病合并高血压患者时,降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后，其降低血压作用及探讨其降压机理。方法64例2型糖尿病合并高血压患者经罗格列酮治疗后,在治疗前、治疗第8周、12周分别测定BP、BMI、FBG、PBG、瘦素、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(PINS)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IR)，并进行分析比较。结果罗格列酮治疗组收缩压和舒张压明显下降(P<0.05)；BMI有所增加，但无统计学差异(P>0.05)；FBG、PBG、FINS、PINS、IR指数均明显下降(P<0.05)；瘦素水平和ISI均明显升高(P<0.05)。结论罗格列酮治疗2 型糖尿病合并高血压患者的时候, 在降低FBG、PBG、FINS、PINS和IR指数的同时, 能够明显降低血压和升高瘦素水平,且这种变化随着罗格列酮治疗的延长变化越显著。
【关键词】高血压；糖尿病；胰岛素抵抗；胰岛素增敏剂
糖尿病合并高血压是引起糖尿病患者心血管并发症和重要脏器功能衰竭的主要原因。胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)指胰岛素的靶器官对胰岛素刺激的葡萄糖摄取及利用减低。糖尿病合并高血压的发病机理至今尚未完全阐明。有研究表明，高血压病常伴有胰岛素抵抗(IR)时,高血压的轻重程度与IR呈正相关。据国外报道,使用胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物罗格列酮和钒化合物治疗糖尿病时,在伴随外周组织胰岛素敏感性的改善和血浆胰岛素水平下降的同时,也伴有血压的明显下降。罗格列酮已被广泛应用于治疗2型糖尿病, 但其对糖尿病患者血压的影响目前国内鲜见报道。因此,笔者观察了罗格列酮治疗2型糖尿病合并高血压的患者时,在改善胰岛素敏感性和降低血浆胰岛素水平后对血压及瘦素等指标的影响，为预防糖尿病合并高血压患者发生心血管并发症提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料64例2型糖尿病患者,平均(54±5.2)岁,其中男42例,女22例。所有病例均符合1998年WHO 2型糖尿病诊断标准和1999年WHO和国际高血压学会(ISA)的高血压诊断标准 ......
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