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Carto3三维标测系统引导下低射线射频消融阵发性室上性心动过速的临床研究(3)
http://www.100md.com 2018年6月25日 《中国当代医药》 2018年第18期
     3讨论

    PSVT是临床中常见的快速型心律失常,大多发生于无器质性心脏病的健康人,主要症状为突发突止的心动过速,持续时间短者仅自感心悸、胸闷、气短,持续时间长者尤其是伴有器质性心脏病的患者,可出现胸痛、血压下降、心力衰竭甚至晕厥[4]。急性期室上速的治疗有多种方法,包括药物和非药物的[5],这些治疗方法虽能取得较好的效果,但容易反复发作。目前根治室上速的唯一方法只有射频消融术。

    20世纪80年代开始使用常规X线透视下标测消融治疗室上速,其具有见效快、创伤小、并发症少、治愈率高的优点,但是射频消融术必须在X线透视下进行,手术时患者和医务人员不可避免暴露于X线下,对患者和操作者均有不同程度放射性损伤,除常见的放射线皮炎外,有多项研究显示,X线曝光有可能增加恶性肿瘤的发病率[6-5],Lickfett[9]发现X射线接受负荷时间60 min,肿瘤发生率可达0.07%~0.1%。另一方面,X线透视下为二维平面,不能准确地将心内电图与其空间结构结合起来,缺乏立体感,且导管位置仅靠X线下透视对其定位也有一定难度,给有效消融带来困难,增加手术的难度,同时也增高了无意消融的风险和并发症发生率[10]。此外,对于儿童、青少年、孕产妇等对X线敏感的特殊人群,减少X线曝光量就变得尤为重要[11]。

    Carto3系统是由Carto XP升级的新一代心脏电解剖标测系统 ......
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