2.3宿主的依从性对根除率的影响

    在治疗Hp过程中，一部分患者由于对Hp感染重视程度不够，无故漏服药物，另一部分患者在治 疗过程中出现恶心、腹胀等症状或服用铋剂后出现大便、舌苔发黑而自行停药，以上情况均可引起Hp根除治疗的失败。汪海涛等[21]通过二分类Logistic回归分析发现，依从性差能明显影响Hp的根除，应该采取相关的干预方法来提高Hp根除率。患者依从性差，造成的后果不仅仅是根除Hp的失败，还能引起Hp对抗生素产生耐药。

    2.4宿主胃内质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)浓度对根除率的影响

    Hp的生物活性与胃内pH值有关，PPI通过提高胃内pH值从而提高Hp的根除率。研究显示，根除Hp成功者与失败者的一天内胃内平均pH值差异很大，根除成功者胃内pH值明显高于失败者，并且成功者胃内pH值>4的时间占总治疗时间的3/4[22]。Hp感染部位的抗生素未达到根除Hp所需的浓度是其根除失败的另一个原因。PPI通过抑制对酸敏感抗生素的分解而提高其在胃内的浓度。一项动物实验也显示，PPI中的雷贝拉唑与阿莫西林合用能明显提高胃内阿莫西林的药物浓度[23]。抗生素的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration ......