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编号:13810414
剖宫产瘢痕妊娠清宫术后留置宫腔球囊对清宫手术效果的影响(2)
http://www.100md.com 2020年9月5日 《中国实用医药》 202025
     1. 2 治疗方法 ①超声监测下清宫:术前常规备血, 开通双静脉通道、术前医患沟通, 超声仪器推入手术室, 术前患者膀胱胀尿, 常规消毒铺巾, 暴露宫颈, 超声显像妊娠段图像, 用小号卵圆钳直接于妊娠位置钳夹妊娠物, 大块组织钳取后立即用6~7号吸管超声引导下吸取妊娠物, 妊娠物基本钳取完毕后, 即停止清宫操作。②放置球囊:将24号双腔气囊尿管植入宫腔, 注入0.9%氯化钠注射液, 超声监测下见原妊娠位置被球囊压迫, 宫颈过于松弛需要宫颈钳夹闭宫颈外口防止球囊脱出, 同时静脉滴注缩宫素。气囊尿管末端接引流袋。手术室观察30 min, 阴道流血少及生命体征平稳, 宫腔无积血送入病房观察。③术后24 h取出球囊。

    1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察手术及术后情况。治愈:①临床症状消失;②治疗后3 d血HCG下降幅度≥50%或治疗后7 d血HCG下降幅度≥70%或血HCG下降至正常范围;③超声检查提示病灶明显缩小或消失, 彩色多普勒(CDFI)显示病灶区域血流信号消失。下列情况有任意一种即为治疗失败:①临床症状加剧或反复发作;②血HCG升高或治疗后3 d血HCG下降幅度<50%或治疗后7 d血HCG下降幅度<70%;③超声检查提示病灶增大 ......
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