【摘要】 目的 探讨B超引导下不同模式肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术的麻醉效果及安全性。方法 90例拟行上肢手术患者， 随机分为A、B、C组， 各30例， 分别采用B超可视下臂丛上支、中支、下支周围注药阻滞， 三组均采用1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂。结果 A组麻醉效果优良率为86.67%， B组麻醉效果优良率为100.00%， C组麻醉效果优良率为83.33%， B组高于A、C两组， 差异有统计学意义(P=0.01<0.05)；A、C组出现了止血带引起的肿胀不适感及尺、桡侧阴滞不全。结论 B超引导下肌间沟臂丛中支神经阻滞操作， 增加了麻醉效果的优良率， 减少了并发症的发生率。

    【关键词】 B超引导；不同模式肌间沟臂丛神经阻滞；上肢手术

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.044

    为了提供完善臂丛神经阻滞效果， 减少操作过程中的并发症， 麻醉医师选择运用B超在可视化下完成麻醉， 是骨科上肢手术麻醉的常用方法， 但B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果不全， 常常选择全身麻醉[1， 2]。这种现象产生是麻醉药物注射位置偏差太大， 致使麻醉药物不能完成浸润神经组织。本文研究观察运用B超引导行肌间沟(上、中、下三支)附近预定位置注药臂丛神经阻滞麻醉用于骨科上肢手术患者的麻醉效果， 从中选择一种局部麻醉药用量少， 且效果完善的分支周围注射方案 ......