无创正压通气治疗重度支气管哮喘疗效分析
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2013年9月5日
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訾春雷 赵亚君 马鑫妍 河南省漯河市第二人民医院呼吸科;
【摘要】目的观察无创多水平气道正压通气(BiPAP)治疗重度支气管哮喘的有效性与安全性。方法 60例重度支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给以常规氧疗及药物治疗。治疗组在常规药物治疗基础上,尽早给以BiPAP呼吸机治疗。比较两组患者在治疗前及治疗4h、治疗24h后动脉血气变化。结果治疗组30例,有28例治疗4h后临床症状和体征明显好转,治疗有效率93.3%,2例因呼吸衰竭加重改用气管插管有创通气治疗,插管率6.7%。对照组治疗4h后有22例临床症状和体征好转,治疗有效率为73.3%。8例无明显好转,5例改用BiPAP治疗,4例好转,1例和其余3例应用气管插管和机械通气治疗。治疗组BiPAP组28例与对照组常规药物治疗22例,经过治疗4h、24h后动脉血气分析的改善差异有统计学意义(P0.05)。治疗组优于对照组。结论早期应用Bi-PAP治疗重度支气管哮喘能迅速改善动脉血气分析指标,不良反应少,治疗有效,疗效安全。
【关键词】 哮喘 重度 无创正压通气 双水平无创正压通气
【分类号】R562.25
无创正压通气广泛应用于呼吸衰竭的治疗。在重度支气管哮喘的治疗方面却有争议。多数学者[1]主张早期应用,注重时效性管理和动态原则,可以避免气管插管。今就该问题作一探索分析。1资料与方法1.1一般资料收集我院2009年1月至2013年1月呼吸科、ICU收治的重度支气管哮喘60例。
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