多种利尿剂不同给药途径和剂量治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效(1)
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【摘要】 目的 探讨多种利尿剂不同给药途径和剂量治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法 将确诊并收治的108例慢性心力衰竭急性加重期患者随机分为不同药物方案、不同途径方案、不同剂量方案，并回顾性分析用药后各组的心功能和肾功能指标。结果 不同药物方案中静脉滴注呋塞米的效果最好；不同途径方案中呋塞米的间断注射和持续静脉滴注的效果没有差异；不同剂量方案中中剂量呋塞米联合氢氯噻嗪和利尿合剂效果好于大剂量的呋塞米。结论 应采用呋塞米联合其他途径治疗急性加重期的慢性心力衰竭效果更好。
【关键词】
利尿剂；给药途径；剂量；慢性心力衰竭
effects of different diuretics in differentways and doses on chronic heart failure of acute aggravating stage
XIANG Wenpu.The Department of Cardiology of Chuankong People’s Hospital in Jianyang City, 641400,China
【Abstract】 Objective
To explore effects of different diuretics in differentways and doses on chronic heart failure of acute aggravating stage. Methods 108 patients with chronic heart failure of acute aggravating stage, accepted and cured by our hospital during May 2009 to May 2011, were divided into different diuretics protocol, different ways protocol and different doses protocol. Several indexes of heart function, renal function were retrospectively analyzed to compare the effects of different protocols. Results The effect of Furosemide (iv) was best during different diuretics protocol.There was no significant differences on the effects of Furosemide between interrupted injection and continuous intravenous drip.Combination of moderate dose of Furosemide and hydrochlorothiazide showed the satisfied effect as diuretic mixture. Conclusion The application of furosemide associated with other ways can cure the chronic heart failure of acute aggravating stage.
【Key words】
Diuretics；Different administrations；Dose；Chronic heart failure
作者单位：641400简阳市川空人民医院心内科
慢性心力衰竭，常表现为心功能的降低，如心室容量负荷增大以及射血功能障碍等，当其严重时，会合并肾功能衰竭，并伴有体液潴留、水肿等[1]。利尿剂是目前广泛用于慢性心力衰竭治疗的药物，主要通过抑制肾小管特定部位重吸收功能的实现并促进钠水的大量排出来改善心功能[2]。由于利尿剂的种类较多，其作用机制和适应证也不同，研究表明不同的用药途径和方式对于心衰的预后也有重要的影响[3]，因此合理的选择利尿剂、用药途径以及剂量对于慢性心力衰竭的治疗具有重要的作用和临床意义。因此本文采用不同用药途径和不同剂量来给予慢性心力衰竭患者不同种类利尿剂处理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例来源于本院2009年5月至2011年5月确诊并收治的108例慢性心力衰竭急性加重期患者，其中男59例，占54.6%，女49例，占45.4%；年龄34~78岁，平均年龄为(63.2±10.6)岁。NYHA心功能分级Ⅲ级48例，占44.4%，Ⅳ级60例，占55.6%，左室舒张末期内径(LVEDD)为(63.6±5.4)mm，左心室缩短分数(FS) 为(14.2±3.7)%，左室射血分数(LVEF) 为(30.7±3.9)%，心脏指数(CI)为(2.1±0.7)。
1.2 分组情况 将108例慢性心力衰竭急性加重期患者按照随机的原则分到3个治疗方案中，详情如下：①不同药物方案：纳入患者48例，共包括4组(n=12)，为氢氯噻嗪组、呋塞米组、安体舒通组、甘露醇组。②不同途径方案：纳入患者24例 ......
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