多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床观察(2)
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性,能达到高效低毒的效果,TP酶在乳腺肿瘤组织中高度表达,临床已证实卡培他滨对乳腺癌的单药有效率达30%～40%,治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌，疗效亦达到20%～26%,平均生存期超过1年[1]。多西紫杉醇通过抑制细胞微管解聚,使细胞有丝分裂受到阻断,从而抑制肿瘤的生长,是乳腺癌化疗中最具活性的药物之一,对既往蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌其仍有明确疗效,约25%～30%, 平均生存期9～12个月[2]，且研究发现多西紫杉醇可上调肿瘤组织中的TP活性,有助于进一步提高卡培他滨的抗肿瘤活性,两药联合有协同作用,且毒性不重合,是较为理想的联合模式。国内外报道,卡培他滨联合多西紫杉醇治疗蒽环类耐药的晚期乳癌疗效42%～62%，TTP 5～6.5个月[3-5]。本组近期疗效46.9%，平均TTP 5.5个月,与其相仿。治疗中我们采用了多西紫杉醇每周给药方法,增加了剂量强度，且血液性毒性低；另外，多西紫杉醇每周维持用药，可使TP酶维持在一个较长的高水平，从而有利于两药的协同作用。对转移部位的疗效进一步分析则表明该方案似乎对胸壁、淋巴结、肺转移灶疗效好，而肝和骨疗效欠佳，与文献报道一致[5] ......
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