2.3 病机 内痰的病机与气的运行、五脏、三焦的功能失常有关;窠囊的形成与痰挟瘀有关。1)古人认为内痰是体内正常存在的体液不能正常运行代谢而出现，与自身气的运行密切相关，并非外来所得。柯韵伯“痰属湿，为津液所化。盖行则为津，聚则为痰，流則为津，止则为涎。其所以流行聚止者，皆气为之也”;《诸病源候论》提出痰饮病的发生由于“气脉闭塞，津液不通”。朱丹溪提出“气积成痰、气逆成痰、气滞成痰、气虚成痰”。《济生方》“调摄失宜，气道闭塞，水饮停于脏腑，结而成痰”;《证治要诀》“痰饮者，多因气道闭塞，津液不通”。《本草问答》“盖痰即水，水即气之所化也，无一病不关乎气，故无一病不关乎痰”;王珪《泰定养生主论》认为“髓、脑、涕、唾、精、津、气、血、液，同出一源，而随机感应，故凝之则为败痰。痰者，湿类也”。《景岳全书》“痰之作，必由元气之病……正以元气不能运化，愈虚则痰愈盛也”，由上可以看出，内痰的产生是由于气机不调或元气虚弱，导致正常体液停聚而成。2)内痰的生成与五脏、三焦病变相关，《素问·至真要大论》“诸湿肿满皆属于脾”，《医学正传》“肺气郁则成热，热盛则生痰”，《明医杂著》“痰因火上，肺气不清，咳嗽时作，及老痰郁痰结成黏块，凝辖喉所，吐咯难出，此痰皆因火邪炎上，熏于上焦，肺气被郁，故津液之随气而生者 ......