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易被忽视的“另类心绞痛”
http://www.100md.com 2017年3月1日 《家庭用药》 2017年第3期
     每天在固定时间和地点跳广场舞,是退休后张阿姨日常生活中不可缺少的头等大事。但她的姐妹们却发现,这个一向身体健康带头跳舞的“大姐大”最近表现却大不如前,以前可以从头一直跳到最后一曲结束的她,最近中间经常需要歇息,甚至中途退场,这引起姐妹们的警觉。细细询问原因,原来自张阿姨家的宝贝宠物狗狗去世后,张阿姨一直心情郁闷,最近竟然发展到一跳舞后就感觉胸口堵得慌,还闷闷地痛,要歇几分钟才会好。老姐妹们纷纷劝说她到医院诊治。到医院后医生认为张阿姨心绞痛的症状很典型,估计是供应心脏的血管堵塞了,得了冠心病心绞痛。可让人不解的是,在医院行心脏冠状动脉CT造影检查却没有发现异常。医生认为张阿姨没有冠心病让她回家休息。但其胸痛、胸闷症状依然存在,也不能自由自在地跳舞。

    张阿姨的症状究竟是不是心绞痛?有没有好的治疗方法?几经辗转,她来到了我的专家门诊。結合张阿姨有精神应激的打击(可爱的狗狗去世)以及心绞痛症状表现的病史,怀疑其可能得了微血管性心绞痛,建议她住院进行冠脉造影以及冠脉微循环功能的检查 ......

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