术后皮瓣、皮片均成活，供受区切口一期愈合。随访6个月，术区瘢痕隐蔽，上唇外形、人中区外形好，人中、唇峰、唇红线流畅，对称，鼻小柱延长效果明显，鼻小柱基底，植皮区皮肤无明显收缩，表面光滑，胡须连续完整，生长方向与周围胡须相匹配，鼻唇外形美学效果好。见图4。

    4 讨论

    临床发现鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形主要表现为上唇外翻、鼻小柱短缩、鼻唇角增大、人中区美学结构消失。因此，在修复上唇外翻的同时需要进行鼻小柱、鼻唇角及人中区的重建，恢复鼻唇区外形和功能，获得美学外观。但是，鼻唇中央区由多个复杂的美学亚单位组成，各亚单位间面积相对狭小，周围可利用组织有限，临床修复中较难重塑其原始外形[3]。

    鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形常用修复方法包括瘢痕切除游离皮片移植或皮瓣修复等[2，4-5]，均在于强调上唇外翻的修复，忽略了鼻小柱及人中区亚单位的重建，治疗后鼻唇部整体美学效果欠佳[6-8]。临床针对鼻小柱短小畸形的常用修复方法包括V-Y推进皮瓣、三叶瓣、叉形瓣、唇中央推进皮瓣及自体组织移植等[9-10]，受此启发，本次在鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形修复中采用上唇瘢痕瓣联合鼻小柱侧面皮瓣进行鼻小柱延长、基底重建，术后鼻唇角角度及鼻小柱短缩矫正效果显著，此外，人中区创面采用“领带状”全厚皮片游离移植后能进一步强化人中区结构，修复后鼻唇区美学外观较佳。

    多个局部皮瓣联合应用修复鼻小柱与上唇瘢痕挛缩畸形有以下优点：①瘢痕瓣的设计避免了组织的浪费 ......