远移磨牙矫治对面部垂直向的影响(2)
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笔者研究中发现，磨牙远移组与拔牙组在垂直向上均表现为增加趋势，ANS-Me治疗前后增加约2mm，此表明面下1/3高度的增加。正如Ryan[9]认为：正畸治疗会引起Y轴角至少1.5°的顺时针旋转。但本实验中，我们发现：拔牙组下颌平面与Y轴角增加约1°左右；以微种植体为支抗推磨牙向后组，其Y轴角变化不大。两者变化值之间不存在统计学差异。而且其他角度测量值间未见明显变化。这可能与青少年的生长发育存在一定的联系。笔者所选择的病例垂直向相对正常，治疗前所测项目基本都在正常范围之内。即使推磨牙向后有可能引起下颌骨的顺时针旋转，但是生长发育过程中，下颌骨下缘的改建会引起下颌骨的整体旋转[10]。因此，虽然面下1/3长度(ANS-Me)增加了，但角度测量值却未见明显增加。
因此，笔者认为，虽然对于某些临界病例，推磨牙向后是一项便简的技术，但应根据患者的颌骨的垂直向及生长发育情况综合考虑，特别是高角病例。
[参考文献]
[1]Vaden JL.The Tweed-Merrifield philosophy[J].Seminars in Orthodontics，1996 ......
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