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编号:12737105
耳鼻咽喉科疾病伴抑郁症辨治体会
http://www.100md.com 2015年11月1日 《养生保健指南》 2015年第11期
     耳鼻咽喉科的常见疾病如梅核气、美尼尔氏综合征、变应性鼻炎等,由于病因不确定、病程长、症状反复发作,治疗上难以找到快捷而彻底消除疾病的方法,患者思想压力大,容易造成情感障碍,伴发抑郁症。笔者临证采用中医方法治疗此类疾病,疗效满意,现举例介绍如下。

    1 梅核气伴抑郁症

    案例1:患者,女,38岁,2004年3月16日初诊。患者咽喉如物梗塞1年余,时轻时重,时有时无,经西医多方治疗未果。近1个月症状加重,伴胸胁胀痛、痰多、失眠、纳差、体重减轻,顾虑重重,情绪低落,表情沮丧,深居简出,舌苔白微腻,脉弦滑。检查:咽喉部外观正常,间接喉镜下未发现新生物。颈部淋巴结正常。胸部X线片、食道及胃内镜检查正常,血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGA、MCA、CRP、CEA均正常。诊为“梅核气伴抑郁症”,证属肝郁脾虚,痰阻咽喉。治则:舒肝解郁为主,辅以健脾祛痰。方用柴胡疏肝散加减:柴胡10 g,酒白芍15 g,川芎15 g,香附15 g,陈皮10 g,半夏10 g,郁金15 g,茯苓15 g,甘草3 g。7剂,每日1剂,水煎服。

    3月24日二诊:胸胁胀痛减,梗塞感依旧,痰少,心境如前。上方加薤白15 g、皂角刺10 g、合欢皮15 g,7剂;并辅以病情解释,消除顾虑。

    3月31日三诊:胁痛不再,梗塞感缓解,愿倾诉,睡眠时间延长 ......

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