关注肠道传染病从这个夏季开始
夏季的到来，我们的肠胃好像突然变得脆弱起来，一个不小心就会出现腹泻。发生在欧洲的肠出血性大肠杆菌疫情让这个夏季很不平静，也再次为人们敲响警钟，如何防范肠道疾病，怎样分清出血性大肠杆菌感染导致的腹泻是很多人关心的话题。
出血性大肠杆菌腹泻的临床表现
普通急性腹泻起病急骤，表现为恶心、呕吐、嗳气、泛酸、恶心、畏寒、食欲不振、发热等；每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。可伴有腹部绞痛、腹胀、发热、全身酸痛等症状。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克，甚至导致多器官功能衰竭而死亡。
出血性大肠杆菌腹泻典型表现为右下腹剧烈疼痛、腹泻，早期可为水样便，接着表现类似下消化道出血的鲜血便或鲜血样便，量中等。常伴低热或不发热。潜伏期为3~8天，病程7～10天，部分患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群。
此次事件导致人们谈大肠杆菌色变。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国研究员介绍，大肠杆菌是人和动物肠道中的正常菌群，一般对人无害。婴儿出生后，大肠杆菌会随着乳汁进入肠道，从此与人终身相伴。绝大多数大肠杆菌对身体无害，能抑制肠道内分解蛋白质的微生物生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成维生素，以及有杀菌作用的大肠杆菌素。
但在某些特定的情况下，比如人体免疫力下降时，菌群失调的情况下，大肠杆菌就有可能兴风作浪，极少数大肠杆菌变异则会产生毒素，这次肠出血性大肠杆菌(EHEC)，是能引起人感染性腹泻的5类大肠杆菌之一。
大肠杆菌引起的腹泻属于消化道传播的传染病。传播方式如食物中毒、水源污染，苍蝇等昆虫也可以作为传播媒介。夏季天气炎热潮湿，有利于细菌繁殖。
对于德国肠出血性大肠杆菌腹泻，需要加以重视，但不必过度紧张，因为这种大肠杆菌不难消灭，只要将食物煮透，在70℃高温环境下，30分钟可杀死肠出血性大肠杆菌；100℃高温环境下，只要5分钟就能杀死。尽管抗菌药物可以治疗大肠杆菌，但治疗后可加速毒素产生，将导致溶血尿毒症性综合征等严重并发症。因此，治疗疑似肠出血大肠杆菌感染所致的腹泻，不能使用抗生素，可以应用微生态制剂调整。
夏季小心这些大肠杆菌趁机作乱
夏季常见肠道传染病除了肠出血性大肠杆菌外，还包括沙门氏菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌，要提高警惕。
沙门氏菌感染：可形成慢性带菌
在夏季常见食物中毒的致病细菌中，沙门氏菌最为常见，可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇传播。患者食用遭沙门氏菌污染的食物后会出现腹部绞痛，通常排便后会有所缓解，严重者会出现发热等症状。沙门氏菌可引发伤寒、副伤寒，主要侵袭儿童和青壮年，多发于夏秋季。病人和带菌者大小便中带有伤寒杆菌，通过水及食物、手、苍蝇等经口传染给健康人。
沙门氏菌平均潜伏期是12～14天，主要症状为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、便秘和轻度腹泻。专家指出，伤寒、副伤寒治疗不彻底或不及时，容易形成慢性带菌者，造成更大范围的感染。
痢疾杆菌感染：发热、腹泻、腹痛
细菌性痢疾是我国夏秋季节常见病，由痢疾杆菌引发，症状为发冷、发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血样大便。需要注意的是，3岁以上患儿起病急，容易发生急性中毒性菌痢，表现为突然高热、发热、腹泻、腹痛、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。
霍乱弧菌感染：腹泻呕吐，大便像淘米水
霍乱弧菌可导致霍乱、副霍乱等烈性肠道传染病，死亡率极高。人感染霍乱弧菌后，潜伏期可由数小时至5日，以1~2日为最常见。多数患者起病急猛，起初突然腹泻，继而呕吐。一般无明显腹痛，大便非常频繁，表现为淘米水样大便。患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状，心动过速，心律不齐，严重者血压下降，神志不清，进入脱水虚脱期，表现为四肢冰凉、肌肉痉挛或抽搐。
夏天防腹泻听听专家怎么说
夏天防腹泻很重要。太钢总医院感染科主任吴辰明说："夏季气温高、雨水多、湿度大，高温高湿的环境为细菌、霉菌、病毒的繁衍创造了条件，同时也让人们受感染的几率上升，因此夏季也成为腹泻的高发季节。"那究竟该如何预防腹泻？
1.预防肠道传染病，首先要拒绝吃可疑食物、不洁食物。夏天天气炎热，食物露天摆放时容易遭细菌污染变质，例如路边水果摊摆卖的西瓜块，即使用冰水浸泡，也很难保证不被细菌污染。而到条件简陋的小餐厅进餐时，最好不要点凉菜或瓜果。还要慎吃街头和路边的大排档。海鲜、龙虾、烧烤等。
2.家庭烹调食物，要做好杀菌处理，肠道致病菌多怕热。以肠出血性大肠杆菌为例，它可在7℃~50℃的温度中生长，其最佳生长温度为37℃。加热、烹煮，使食物的所有部分至少达到70℃以上时可杀灭该菌。
3.要讲究进餐卫生，饭前便后要洗手，不喝生水，避免生食蔬菜，水果要洗净再吃，夏季不吃隔夜餐，隔餐吃务必彻底加热。凉拌菜不妨放一些大蒜和醋。食物最好做到当天做的当天吃完。
4. 从冰箱中拿出的食物一定要重新烧煮透彻后再食用，别以为冷冻食品就不会被细菌感染。冷藏条件下，细菌生长缓慢，暂时'冬眠'，但不代表细菌就被'冻死了'。冰箱的冷冻箱要做好分隔，避免不同食物混杂在一起冷冻，还要定期给冰箱除霜。
5.夏天人体的消化功能下降，饮食最好以清淡为主，进食高脂肪、高热量的食物容易引起消化不良，引起腹泻等疾病。
6.夏天特别注意对冷的食品要有节制，尤其是小孩。夏天吃冷饮、喝冰水，冰啤酒对身体不利，冰冻食物会抑制消化液的分泌，刺激胃肠道，进一步影响消化功能，引起消化疾病。
7.受凉是导致夏季腹泻的一大原因。空调的温度不宜过低，最好在26℃以上，让人体与外界的高温有个适应。
人人健康温馨提示
需要特别提醒的是，凡出现腹痛、腹泻，不要擅用止泻药或抗生素。特别是伴有发热、急性血样便腹泻或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的患者，应尽快到专业医疗机构就诊，以免延误病情或造成疾病传播。另外烤羊肉串、麻辣烫、小龙虾等食物夏季尽量不吃，因为他们有可能造成出血性腹泻。, 百拇医药(白冰)
出血性大肠杆菌腹泻的临床表现
普通急性腹泻起病急骤，表现为恶心、呕吐、嗳气、泛酸、恶心、畏寒、食欲不振、发热等；每天排便可达10次以上，粪便量多而稀薄，排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。可伴有腹部绞痛、腹胀、发热、全身酸痛等症状。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克，甚至导致多器官功能衰竭而死亡。
出血性大肠杆菌腹泻典型表现为右下腹剧烈疼痛、腹泻，早期可为水样便，接着表现类似下消化道出血的鲜血便或鲜血样便，量中等。常伴低热或不发热。潜伏期为3~8天，病程7～10天，部分患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群。
此次事件导致人们谈大肠杆菌色变。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国研究员介绍，大肠杆菌是人和动物肠道中的正常菌群，一般对人无害。婴儿出生后，大肠杆菌会随着乳汁进入肠道，从此与人终身相伴。绝大多数大肠杆菌对身体无害，能抑制肠道内分解蛋白质的微生物生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成维生素，以及有杀菌作用的大肠杆菌素。
但在某些特定的情况下，比如人体免疫力下降时，菌群失调的情况下，大肠杆菌就有可能兴风作浪，极少数大肠杆菌变异则会产生毒素，这次肠出血性大肠杆菌(EHEC)，是能引起人感染性腹泻的5类大肠杆菌之一。
大肠杆菌引起的腹泻属于消化道传播的传染病。传播方式如食物中毒、水源污染，苍蝇等昆虫也可以作为传播媒介。夏季天气炎热潮湿，有利于细菌繁殖。
对于德国肠出血性大肠杆菌腹泻，需要加以重视，但不必过度紧张，因为这种大肠杆菌不难消灭，只要将食物煮透，在70℃高温环境下，30分钟可杀死肠出血性大肠杆菌；100℃高温环境下，只要5分钟就能杀死。尽管抗菌药物可以治疗大肠杆菌，但治疗后可加速毒素产生，将导致溶血尿毒症性综合征等严重并发症。因此，治疗疑似肠出血大肠杆菌感染所致的腹泻，不能使用抗生素，可以应用微生态制剂调整。
夏季小心这些大肠杆菌趁机作乱
夏季常见肠道传染病除了肠出血性大肠杆菌外，还包括沙门氏菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌，要提高警惕。
沙门氏菌感染：可形成慢性带菌
在夏季常见食物中毒的致病细菌中，沙门氏菌最为常见，可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇传播。患者食用遭沙门氏菌污染的食物后会出现腹部绞痛，通常排便后会有所缓解，严重者会出现发热等症状。沙门氏菌可引发伤寒、副伤寒，主要侵袭儿童和青壮年，多发于夏秋季。病人和带菌者大小便中带有伤寒杆菌，通过水及食物、手、苍蝇等经口传染给健康人。
沙门氏菌平均潜伏期是12～14天，主要症状为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、便秘和轻度腹泻。专家指出，伤寒、副伤寒治疗不彻底或不及时，容易形成慢性带菌者，造成更大范围的感染。
痢疾杆菌感染：发热、腹泻、腹痛
细菌性痢疾是我国夏秋季节常见病，由痢疾杆菌引发，症状为发冷、发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血样大便。需要注意的是，3岁以上患儿起病急，容易发生急性中毒性菌痢，表现为突然高热、发热、腹泻、腹痛、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。
霍乱弧菌感染：腹泻呕吐，大便像淘米水
霍乱弧菌可导致霍乱、副霍乱等烈性肠道传染病，死亡率极高。人感染霍乱弧菌后，潜伏期可由数小时至5日，以1~2日为最常见。多数患者起病急猛，起初突然腹泻，继而呕吐。一般无明显腹痛，大便非常频繁，表现为淘米水样大便。患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状，心动过速，心律不齐，严重者血压下降，神志不清，进入脱水虚脱期，表现为四肢冰凉、肌肉痉挛或抽搐。
夏天防腹泻听听专家怎么说
夏天防腹泻很重要。太钢总医院感染科主任吴辰明说："夏季气温高、雨水多、湿度大，高温高湿的环境为细菌、霉菌、病毒的繁衍创造了条件，同时也让人们受感染的几率上升，因此夏季也成为腹泻的高发季节。"那究竟该如何预防腹泻？
1.预防肠道传染病，首先要拒绝吃可疑食物、不洁食物。夏天天气炎热，食物露天摆放时容易遭细菌污染变质，例如路边水果摊摆卖的西瓜块，即使用冰水浸泡，也很难保证不被细菌污染。而到条件简陋的小餐厅进餐时，最好不要点凉菜或瓜果。还要慎吃街头和路边的大排档。海鲜、龙虾、烧烤等。
2.家庭烹调食物，要做好杀菌处理，肠道致病菌多怕热。以肠出血性大肠杆菌为例，它可在7℃~50℃的温度中生长，其最佳生长温度为37℃。加热、烹煮，使食物的所有部分至少达到70℃以上时可杀灭该菌。
3.要讲究进餐卫生，饭前便后要洗手，不喝生水，避免生食蔬菜，水果要洗净再吃，夏季不吃隔夜餐，隔餐吃务必彻底加热。凉拌菜不妨放一些大蒜和醋。食物最好做到当天做的当天吃完。
4. 从冰箱中拿出的食物一定要重新烧煮透彻后再食用，别以为冷冻食品就不会被细菌感染。冷藏条件下，细菌生长缓慢，暂时'冬眠'，但不代表细菌就被'冻死了'。冰箱的冷冻箱要做好分隔，避免不同食物混杂在一起冷冻，还要定期给冰箱除霜。
5.夏天人体的消化功能下降，饮食最好以清淡为主，进食高脂肪、高热量的食物容易引起消化不良，引起腹泻等疾病。
6.夏天特别注意对冷的食品要有节制，尤其是小孩。夏天吃冷饮、喝冰水，冰啤酒对身体不利，冰冻食物会抑制消化液的分泌，刺激胃肠道，进一步影响消化功能，引起消化疾病。
7.受凉是导致夏季腹泻的一大原因。空调的温度不宜过低，最好在26℃以上，让人体与外界的高温有个适应。
人人健康温馨提示
需要特别提醒的是，凡出现腹痛、腹泻，不要擅用止泻药或抗生素。特别是伴有发热、急性血样便腹泻或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的患者，应尽快到专业医疗机构就诊，以免延误病情或造成疾病传播。另外烤羊肉串、麻辣烫、小龙虾等食物夏季尽量不吃，因为他们有可能造成出血性腹泻。, 百拇医药(白冰)