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肥胖与2型糖尿病是近亲
http://www.100md.com 2004年11月11日 《健康时报》 2004.11.11
     近20年来,肥胖症的发病率明显上升,后果之一是2型糖尿病的发病率亦迅速上升。肥胖与2型糖尿病已成为危害人类健康的重要流行性疾病。

    降低体重,可减少药物中心型肥胖与2型糖尿病关系更为密切。肥胖与2型糖尿病是独立的两种疾病,肥胖患者并不一定都发生2型糖尿病,2型糖尿病患者发病时也并不一定都呈肥胖状态,但流行病学证据显示,肥胖程度越严重,2型糖尿病的发病概率越高。

    肥胖患者减轻体重有利于防止2型糖尿病的发生。而对肥胖型2型糖尿病病人,降低其体重将明显改善血糖、血脂的控制水平,还可以减少降糖药物的用量。

    肥胖与糖尿病根同源肥胖和2型糖尿病的主要发病基因尚未清楚,其中“节俭基因”一说颇受关注。“节俭基因”是说由于人类历史上反复饥荒而形成的基因群,可导致组织细胞对胰岛素抵抗和过高的胰岛素分泌,从而将能量集中于人类腹部贮存,在充分进食的条件下易引起肥胖,长时间高胰岛素分泌及胰岛素抵抗最终损害胰岛β细胞功能,产生2型糖尿病。中国人群普遍存在“节俭基因”,生活富裕后更易得2型糖尿病。

    防治肥胖与糖尿病要双管齐下通过改变环境因素如调整饮食结构、增加运动以及合理应用减肥措施及具有减肥疗效的降糖药物,是目前防治肥胖与2型糖尿病的主要方法。

    合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒及禁甜食。运动疗法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。运动可增加脂肪分解,提高胰岛素敏感性。长期坚持适量运动,具有良好预防肥胖、减肥的作用。运动以中等强度为主,坚持循序渐进的原则,避免高强度运动。

    药物治疗是肥胖与2型糖尿病防治的另一手段。另外,重视宣传教育,提高人们对肥胖及2型糖尿病危害的认识,适当运动,合理饮食,加强预防,也是非常重要的。, 百拇医药(北京同仁医院内分泌科主任 杨金奎)