膀胱造瘘处疼痛咋办？
辽宁省开原市北市路1号郗先生：我是一名退休干部，于1994年发现患有直肠癌后，进行了很多治疗，主要情况如下：2000年7月做了直肠癌根治术，并进行了乙状结肠造瘘。2002年因为尿血、排尿困难，又做了膀胱造瘘。今年5月份，因为后尿道狭窄，又准备进行经尿道内切开术，但手术没有成功。我现在的主要症状是排尿不畅、困难、疼痛，尿液浑浊，有时还有血尿，而且膀胱造瘘处疼痛。请问能不能闭合膀胱造瘘？我这种情况有什么好的治疗方法能减轻痛苦？
答：中国中医研究院广安门医院泌尿科孔令青副主任医师认为，膀胱造瘘的目的是通畅地引流尿液，避免出现下尿路的梗阻。2004年5月，您又进行了尿道内切开手术，但手术未成功。我猜想您做这次手术的目的是想恢复经尿道自行排尿。在直肠癌手术后，又经过放化疗，出现了后尿道狭窄，这时想恢复经尿道自行排尿是比较困难的。我建议您继续留置膀胱造瘘管，保持尿液引流通畅。如果膀胱造瘘管一直通畅，每天充足的饮水量可保证一定的尿量，那么很少会出现经尿道排尿的种种不适情况(如您信中讲的排尿不畅、困难、疼痛等)。膀胱造瘘口处疼痛，可能伴发了局部炎症，应定期(不超过一个月)更换造瘘管，进行局部伤口清洁、消毒。每天饮水量应当充足，保证24小时尿量在1500ml-2000ml为好。
孔令青擅长治疗：前列腺疾病、尿路感染、尿路结石症、男性不育症。
出诊时间：周二下午, http://www.100md.com(本报记者 赵晴晴)
答：中国中医研究院广安门医院泌尿科孔令青副主任医师认为，膀胱造瘘的目的是通畅地引流尿液，避免出现下尿路的梗阻。2004年5月，您又进行了尿道内切开手术，但手术未成功。我猜想您做这次手术的目的是想恢复经尿道自行排尿。在直肠癌手术后，又经过放化疗，出现了后尿道狭窄，这时想恢复经尿道自行排尿是比较困难的。我建议您继续留置膀胱造瘘管，保持尿液引流通畅。如果膀胱造瘘管一直通畅，每天充足的饮水量可保证一定的尿量，那么很少会出现经尿道排尿的种种不适情况(如您信中讲的排尿不畅、困难、疼痛等)。膀胱造瘘口处疼痛，可能伴发了局部炎症，应定期(不超过一个月)更换造瘘管，进行局部伤口清洁、消毒。每天饮水量应当充足，保证24小时尿量在1500ml-2000ml为好。
孔令青擅长治疗：前列腺疾病、尿路感染、尿路结石症、男性不育症。
出诊时间：周二下午, http://www.100md.com(本报记者 赵晴晴)