呼吸衰竭
[概述]
呼吸衰竭是指气体交 换不能满足组织或细胞代谢需要的病理生理过程。以动脉血氧分压低于60毫米汞柱作为诊断标准。临床上分为：(1)按动脉血气改变分为低氧血症型(I型)，低氧血症伴高碳酸血症型(II型)；(2)按病变部位分为中枢性和周围性；(3)按机本你偿程度分为代偿性和失代偿性；(4)按病程分为急性和慢性。临床中以动脉血气改变分型对诊断治疗有更重要的实际意义。本病属中医的肺胀范畴。
[病因]
急性呼吸衰竭是由某些突发因素引起，如电击、溺水、药物等抑制呼吸中枢，呼吸肌麻痹，其以住肺功能正常。慢性呼吸衰竭主要是在原有的慢性阻塞性肺病等支气管-肺疾病基础上，肺功能障碍逐步加重发生的。中医认为其病因为多种慢性肺系疾病积渐而成，导致久病肺虚、复感外邪、诱使本病发生。
[症状]
急性呼吸衰竭主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、紫绀，常伴有烦燥、焦虑、出汗等，其呼吸窘迫不能用通常的氧疗法改善，也不能用其他原发性心肺疾病解释。
慢性呼吸竭临床症状错综复杂，常见的有呼吸困难、紫绀；精神神经系统症状(肺性脑病的表现)：恍惚、嗜睡、昏迷、头痛、失眠、烦燥不安、躁动、谵妄、抽搐等，心悸、心率增速、心律紊乱、早期血压升高、消化道出血、休克、弥漫性血管内凝血等。
出现呼吸衰竭的病人病情危重，必须及时到医院治疗，否则全身各重要脏器均出现不同程度的组织损害与功能障碍，预后不良。
[治疗]
急性呼吸衰竭治疗的关健是积极治疗基础病，纠正缺氧，克服肺泡萎陷，吸高浓度氧，纠正肺循环障碍，限制入水量等。
慢性呼吸衰竭除针对其不同病因进行治疗外，应以纠正缺氧、二氧化碳潴留为主要目的。首先给氧改善通气，保持呼吸道通畅，必要时难予气管插管、气管切开，同时积极控制感染，合理使用利尿脱水剂、强心剂，积极治疗并发症。
总之，无论是急性、慢性呼吸衰竭，均属危重病，必须到医院抢救治疗。中医在化痰祛痰、开窍醒神及活血化瘀改善肺微循环方面有明显效果，因此在临床治疗中采用中西医结合疗效更佳。
[预后]
呼吸衰竭关健是防止和彻底治疗引起本病的原发病，减少意外伤害的发生，增强体质及抗病能力。加强患病期间的护理，部分病人可在精心维护下得以康复或好转，但如抢救失宜，病死率相当高。, 百拇医药
呼吸衰竭是指气体交 换不能满足组织或细胞代谢需要的病理生理过程。以动脉血氧分压低于60毫米汞柱作为诊断标准。临床上分为：(1)按动脉血气改变分为低氧血症型(I型)，低氧血症伴高碳酸血症型(II型)；(2)按病变部位分为中枢性和周围性；(3)按机本你偿程度分为代偿性和失代偿性；(4)按病程分为急性和慢性。临床中以动脉血气改变分型对诊断治疗有更重要的实际意义。本病属中医的肺胀范畴。
[病因]
急性呼吸衰竭是由某些突发因素引起，如电击、溺水、药物等抑制呼吸中枢，呼吸肌麻痹，其以住肺功能正常。慢性呼吸衰竭主要是在原有的慢性阻塞性肺病等支气管-肺疾病基础上，肺功能障碍逐步加重发生的。中医认为其病因为多种慢性肺系疾病积渐而成，导致久病肺虚、复感外邪、诱使本病发生。
[症状]
急性呼吸衰竭主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、紫绀，常伴有烦燥、焦虑、出汗等，其呼吸窘迫不能用通常的氧疗法改善，也不能用其他原发性心肺疾病解释。
慢性呼吸竭临床症状错综复杂，常见的有呼吸困难、紫绀；精神神经系统症状(肺性脑病的表现)：恍惚、嗜睡、昏迷、头痛、失眠、烦燥不安、躁动、谵妄、抽搐等，心悸、心率增速、心律紊乱、早期血压升高、消化道出血、休克、弥漫性血管内凝血等。
出现呼吸衰竭的病人病情危重，必须及时到医院治疗，否则全身各重要脏器均出现不同程度的组织损害与功能障碍，预后不良。
[治疗]
急性呼吸衰竭治疗的关健是积极治疗基础病，纠正缺氧，克服肺泡萎陷，吸高浓度氧，纠正肺循环障碍，限制入水量等。
慢性呼吸衰竭除针对其不同病因进行治疗外，应以纠正缺氧、二氧化碳潴留为主要目的。首先给氧改善通气，保持呼吸道通畅，必要时难予气管插管、气管切开，同时积极控制感染，合理使用利尿脱水剂、强心剂，积极治疗并发症。
总之，无论是急性、慢性呼吸衰竭，均属危重病，必须到医院抢救治疗。中医在化痰祛痰、开窍醒神及活血化瘀改善肺微循环方面有明显效果，因此在临床治疗中采用中西医结合疗效更佳。
[预后]
呼吸衰竭关健是防止和彻底治疗引起本病的原发病，减少意外伤害的发生，增强体质及抗病能力。加强患病期间的护理，部分病人可在精心维护下得以康复或好转，但如抢救失宜，病死率相当高。, 百拇医药