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医药快讯(2004.03.22)
http://www.100md.com 2004年3月22日 《中国中医药报》 第2115期
     美科学家研究发现细菌能在食管内长时间存活

    美国纽约大学医学院的科学家最近研究发现,细菌能够长时间地在食管中生存和活动,而并非以前人们认为的细菌在食管中没有立足之地。

    该项研究的负责人,纽约大学医学院微生物学教授马丁·布拉舍说:“一直以来人们都认为食管仅仅是把食物从口输送到胃里的一根管子,而且这里没有细菌的侵袭和污染,但是研究结果却告诉我们,细菌在食管中是的的确确存在的。”

    在这篇即将发表在3月23日《国家科学院学报》上的研究报告中,研究人员指出,这项研究首次为科研人员提供了食管内存在着微生物的证据。该研究结果为治疗多种食管疾病提供了可靠而有效的数据,也为有效地解决胃食管反流病(GERD)提供了有益的线索。全球有许多人深受这种病痛的折磨,仅美国就有1000万人患有这种疾病。

    研究人员发现了95种细菌,他们估计可能还能发现更多的细菌,但是目前还不了解这些微生物是否能够对人类致病。此外研究人员还有一个重大的发现,有些细菌能够在食管表面进行自我复制,它们并不是在食管中做短暂停留。
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    研究人员发现食管中存在的细菌能够在深海口、高温温泉、火山口等极端环境下存活,而且也能够在这些地方找到和发现。

    肝肾联合移植患者术后17天出院刷新国内纪录

    3月2日在武汉同济医院器官移植研究所接受肝肾联合移植的55岁美籍患者邓先生,18日康复出院。研究所副所长明长生副教授说,肝肾联合移植术17天康复出院,创下了这一手术国内恢复时间最短的新纪录,说明我国肝肾联合移植术及术前术后处理技术已达国际先进水平。

    邓先生因患肝炎、肝硬化合并尿毒症,今年2月23日慕名从美国来到同济医院器官移植研究所就医。医生检查发现邓先生有大量腹水、肝肾严重衰竭,只能借助人工透析维持生命。在术前透析中,医生为其消除腹水达10kg。3月2日,明长生先为病人实施肝移植手术,紧接着曾凡军副教授为病人进行肾脏移植。

, 百拇医药     据明长生介绍,邓先生术后恢复情况良好,本来16日就可出院。但后因邓先生回国行程安排的原因,才推迟出院。记者看到邓先生除略显虚弱外,精神不错,已能独自一人在走廊内走动。

    据专家介绍,器官移植病人术后会出现自体对外来器官的排斥反应,需要制定免疫抑制治疗方案,给患者服用大剂量抗排斥药物,但药物在减少排斥的同时也抑制了患者本身的免疫系统,使外界细菌更易侵入,从而引发感染。为避免出现这些不利情况,专家们为病人制定了一套个体化免疫抗排斥方案,并对病人进行先进的医疗和护理管理。结果,移植的肝肾功能分别在10天、4天后恢复到正常水平。

    明长生说,由于肝肾联合移植过程复杂,手术难度高,时间长,术后恢复也慢,患者一般术后需住院1个月至数月。但这台手术只要6个小时即顺利完成,比国内报道的同类手术平均所用时间缩短两个多小时,手术输血仅3000ml,也大大低于国内同类手术的输血量。由于手术时间缩短,移植的肝和肾很快进入工作状态,保证了手术效果。而且病人在术后未出现任何感染与手术并发症,为病人迅速康复奠定了基础。
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    据了解,2003年同济医院器官移植研究所共为40余位美国、越南、新加坡等国家和台湾、香港地区的病人,实施了心脏、胰肾联合、肝脏、肾脏等器官移植手术,均获得良好效果。(曾正航 黎昌政)

    科学家发现灵长类动物将病毒传染给人的证据

    美国与喀麦隆科学家日前在非洲猎人身上发现了一种灵长类动物体内常见的病毒。专家指出,此次发现进一步证明了包括艾滋病在内的多种疾病最初都是在狩猎过程中从灵长类动物传染给人类的,因此必须对丛林狩猎加以严格限制。

    美国约翰斯·霍普金斯大学和喀麦隆军事医疗中心的科学家在最新一期《柳叶刀》杂志上报告说,他们对喀麦隆9个丛林地区的1100名猎人进行了筛查。结果在其中10人的血液中发现了“猴泡沫病毒”抗体,这说明他们曾被这种病毒感染过。而这10位猎人表示,他们曾通过猎杀等活动接触过大猩猩、山魈和长尾猴等动物的体液。
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    “猴泡沫病毒”是灵长类动物体内普遍存在的一种病毒,但不会对灵长类动物致病。然而,研究人员指出,这种病毒有可能对人类致病,进入人体后也可能出现变异,造成人际感染。负责此项研究的内森·沃尔费说,“谁也不能保证‘猴泡沫病毒’不会像艾滋病病毒那样在人际间传染”。

    科学界认为,艾滋病最初是由灵长类动物传染给人的,同时还怀疑埃博拉病毒,以及另外一种导致白血病的病毒也来自灵长类动物。研究人员还表示,这次发现证明,病毒从灵长类动物传染给人的频率要比原先预想得高。(曹丽君)

    FDA批准治疗甲状旁腺功能亢进新药

    据美国食品和药物管理局(FDA)日前发布的消息,该局批准了一种治疗甲状旁腺功能亢进的新药。

    这种新药名为Sensipar(cinacalcet),用于治疗接受透析的慢性肾脏疾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进,以及甲状旁腺癌病人的高钙血症。Cinacalcet是这类化合物中的第一种被FDA批准的药物。继发性甲状旁腺功能亢进的特点是甲状旁腺激素(PTH)水平高,会伴有钙和磷的代谢发生改变、股痛、骨折,以及死于心血管疾病的风险增加。使用cinacalcet进行治疗可以降低PTH的血清水平,以及钙×磷离子的乘积。钙×磷离子的乘积可衡量血液中钙和磷的数量。当数量增高时,会造成钙在身体的大部分部位的有害沉积。
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    甲状旁腺癌是一种罕见的癌症,能够造成血清钙水平显著提高。血清钙水平提高可造成神志不清、昏睡、脱水、恶心、呕吐、便秘和肾损伤。

    在对接受透析的1000多名慢性肾脏病患者进行的3个为期6个月的cinacalcet临床试验中,最普遍的副作用是恶心和呕吐,接受cinacalcet治疗的患者出现这两种症状的比例分别为31%和27%,而接受安慰剂的患者的比例分别为19%和15%。在接受cinacalcet治疗慢性肾脏病患者中,有很多人伴有低血清钙水平。因此在cinacalcet的标签上要建议不断监测患者的钙水平。

    位于加利福尼亚州绍森欧克斯的Amgen公司将负责cinacalcet的营销,商品名为Sensipar。

    东欧及中亚成为抗药性肺结核高发区

    世界卫生组织最新发布的一份关于肺结核的报告说,与世界其他国家和地区相比,东欧和中亚部分国家的肺结核患者产生“多种药物抗药性”的比率要高10倍。
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    报告中的最新统计数据显示,抗药性肺结核存在“地域集中性”,全球十大抗药性肺结核发病“热点地区”中,有6处都集中分布在东欧及中亚地区,如爱沙尼亚、哈萨克斯坦、拉脱维亚、立陶宛、乌兹别克斯坦及俄联邦部分地区。这6个“热点地区”肺结核新发病例中产生抗药性的比例高达14%。

    世卫组织负责肺结核防治的官员马里奥·拉维廖内说:“对于前苏联这些加盟共和国来说,抗药性肺结核已经成为一个紧迫的公共卫生问题。各国都要迅速扩大肺结核防控范围,这关系到每个国家的利益。”

    世卫组织传染病专家估计,全球每年约有30万“多种药物抗药性”肺结核新发病例。新的医学研究还表明,肺结核对药物的抵抗性越来越强。

    俄致力于开发艾滋病新药

    据俄新社18日报道,俄罗斯药物研制机构正致力于开发一种治疗艾滋病的新药。初步试验证明,这种药物能有效阻止艾滋病病情的恶化。
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    俄WBD公司董事会主席雅各巴什维利在此间举行的“公司社会责任”国际研讨会上介绍说,该公司资助研制的治疗艾滋病的新药能够有效地阻止艾滋病病毒的致病细胞发生分裂,从而阻止艾滋病病情的恶化。临床试验证明,采用目前的疗法只能生存约2个月的艾滋病患者,在使用了这种新药之后,能延长他的寿命。

    雅各巴什维利指出,新的药物不会对患者的机体产生副作用,但患者需终生服用它,因而治疗费用昂贵。他表示,该药物在投入生产之前,还需要做进一步的临床试验。(魏忠杰)

    放疗可增加乳腺癌病人心血管疾病的死亡风险

    荷兰研究人员说,荷兰癌症研究所的Maartje

    Hooning在第4届欧洲乳癌会议上说,接受放疗的乳腺癌病人与不接受者相比,每1万人死于心血管疾病的要多12人。
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    她说:“好消息是,随着时代变化,这个数字在下降。我们知道技术已改善了,施行放疗的方式也发生了变化。”

    Hooning和同事对7427名17~71岁的乳腺癌病人进行了为期14年多的研究。他们发现,接受放疗者死于心血管疾病的危险比不接受者大70%。在左侧胸部接受放疗的女性(可能影响心脏)和进行乳房切除术(而非肿块摘除术)后放疗的女性危险更大。放疗破坏了治疗区的癌细胞,减小了术后癌症复发的危险。

    乳腺癌是欧洲女性最常见的癌症,2000年有346118人患病。荷兰人在欧洲的发病率最高,超过万分之九。

    韩国开发出缓解痛经的卫生巾

    据海外媒体报道,韩国大邱天主教大学医院医学研究所所长李泰成日前宣布,成功开发出了能够有效缓解痛经症状的卫生巾,并获得了专利。
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    这种卫生巾的吸水层内部存有与人体细胞分子的吸收波长相同的复合金属化合物,如果使用该卫生巾,随着金属化合物与人体产生微少的能量交换,可以向子宫肌提供更多的氧气,从而抑制在子宫内部导致痛经的前列腺素。也就是说,使用该卫生巾可以抑制或缓解痛经症状。

    李泰成表示,上述内容曾于2001年在香港举行的第29届世界妇产科内分泌学会上发表过,而且通过墨西哥一家卫生巾制作公司进行的实验,其效果已得到了验证,的确具有较好的痛经缓解效果。

    该研究组表示:“据验证,该产品不仅对人体无害,而且对部分细菌有抵抗作用。到目前为止,为缓解痛经而使用的药物和温热治疗等不仅在效果方面存在局限性,而且还有副作用,非常不方便,但这种卫生巾将会帮助女性摆脱痛经困扰。”

    日本发现可促使神经再生的核糖核酸

    由日本产业技术综合研究所等单位组成的共同研究小组近日发现了与脑内神经细胞再生相关的核糖核酸,这对了解大脑的发育和记忆机能大有帮助,为因受伤、疾病等损伤的脑神经再生提供了科学依据。
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    据《日经产业新闻》19日报道,研究人员发现的是由20个碱基对组成的双链核糖核酸。一般情况下,生成脑神经的神经干细胞除了生成神经以外,还可以分化成脑内另外两种细胞。研究人员在实验中,给老鼠脑内注入这种核糖核酸后,结果神经干细胞只生成脑神经,而不分化成另外两种细胞。研究发现,这种核糖核酸进入神经干细胞核内后,可以对遏制生成神经细胞的转录因子蛋白质发挥作用,促进神经干细胞向神经细胞分化,使转录因子的作用发生逆转。

    研究人员表示,随着研究的进一步深入,脊髓等脑以外神经再生也极有可能变为现实。(何德功)

    日本开发出世界最小X光发光装置

    日本名古屋大学奥山文雄名誉教授领导的研究小组和东芝公司18日宣布,成功开发出世界上最小的微型X光发光装置。

    这一微型装置由玻璃制成,形状像注射器,直径为5mm,长约2cm。到目前为止,X光一般都由热电子照射金属产生。为使X光发光装置小型化,研究人员用超微细纳米管放出电子,玻璃管内并列安装有像直径约40nm的纳米管。纳米管放出的电子照射到铜等金属盖上,发出X光。
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    奥山教授说,如果把这种微型装置安装在内窥镜上插入体内,可对患部定点照射,在治疗过程中能够大幅减少X光辐射。如果制成X光显微镜,还可以观察DNA、半导体等立体结构。(何德功)

    上海开发成功体外冲击波碎石技术

    非手术治疗结石的体外冲击波碎石技术最近在上海问世,可望为结石病患者解除痛苦带来福音。

    上海科研人员研制的体外冲击波碎石技术,已制成超人2000型体外冲击波碎石机。这项成果突破传统的设计理念,采用纵向C型臂定位系统,创造了医学影像系统冲击系统的优化组合。它运用侧位定位方式,使X射线能从横向切入人体,具有穿过人体路径短、相对密度低、散射线干扰少、定位精确、图像清晰的特点。它改变了传统的X射线双向定位碎石机中侧位图像不佳的弊端,明显提高了结石定位的精确度,碎石效果良好,可进一步减轻对病员的损伤。它适合于泌尿系统结石、胆结石的诊断与治疗。
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    这项技术成果新近获得了国家医疗器械生产许可证。经中国科学院上海文献情报中心核查,其技术水平国内领先,达到国外同类产品的先进水平,已委托上海联合产权交易所转让。 (张 园)

    一滴血可测早期恶性肿瘤

    只需对一滴外周血进行检测便能查出肿瘤细胞早期微转移情况,为肿瘤的早期诊断、治疗提供有效依据,目前,第三军医大学新桥医院肿瘤中心正在对这一肿瘤微转移检测新技术进行临床测试。

    据该中心主任陈正堂教授介绍,转移是恶性肿瘤的一个重要标志,是肿瘤手术后复发、放疗和化疗失败的主要原因,也是肿瘤患者治愈率得不到提高的主要影响因素。相对于其他PT-PCR技术,该项临床试验,创造性地选择了不同于传统的4个标志物细胞,在检测中更容易检测出肿瘤的早期转移,使得检测结果更具代表性。检测中,只需要对患者进行静脉采血,检测其中有无某些具有特异性的标记物细胞,从而确定患者有无发生肿瘤微转移情况。该技术具有敏感性高、特异性强、简单快速的优点。(吴育苗朱 彬)
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    预防细菌性痢疾的口服疫苗上市

    我国自主研发并获准生产的预防细菌性痢疾的口服福氏、宋内氏痢疾双价活疫苗(胶囊)日前上市。这标志着我国成为了世界上首个利用生物工程技术生产痢疾疫苗的国家,该疫苗也是目前国内惟一获准生产的痢疾疫苗。

    中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所第一研究室主任杜琳介绍,该疫苗生产用的菌种是兰州生物制品研究所利用生物工程技术构建的、能表达福氏2a和宋内氏痢疾菌体抗原的工程菌株(FS),该疫苗也因此成为目前国际上惟一采用基因工程技术生产的疫苗。使用通过生物工程技术构建的工程菌株,生产出来的疫苗可以同时对福氏和宋内氏痢疾细菌起到预防作用,极大地扩大疫苗的预防范围;而国际上传统技术一般采用自然界中自然存在的菌种,预防范围单一。

    杜琳介绍说,福氏和宋内氏痢疾细菌是引起痢疾的主要菌型。这两种细菌通过作用于人体肠道黏膜引起病变,从而出现脓血便。口服福氏、宋内氏痢疾双价活疫苗(胶囊)是通过进入人体消化系统后,吸附在肠胃黏膜,从而在人体内产生抗体,实现对福氏、宋内氏痢疾细菌感染的预防。
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    据悉,用于细菌性痢疾预防的疫苗目前国际国内都比较少,只有部分国家进行过研制和生产。(宋常青)

    专家指出:加“钙”牙膏无法为牙齿补钙

    口腔医学专家指出,牙齿上被酸腐蚀掉的钙很难通过补钙再补回去,加“钙”牙膏无法为牙齿补钙。

    据福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任、齿学博士姚军介绍,牙齿表面有一层很薄但很硬的牙釉质,这层牙釉质90%以上都是钙,牙齿就是靠牙釉质里的钙来受到保护。这些钙是在牙齿发育过程中由造釉细胞通过吸收人体中的钙形成的,一旦牙齿长成以后,造釉细胞就自然消失,而且不会再重新产生。

    专家指出,牙齿长出后是很难补钙的。牙齿缺钙的表现只是在人体极端缺钙的情况下才可能产生,而一般条件下人体缺钙不会在牙齿上表现出来,通过人体补钙对牙齿钙缺失同样也没有治疗意义。因此,一些牙膏厂商关于在生产的牙膏里添加钙或者有机钙能对牙齿起到保护作用的说法是没有科学依据的。

    专家认为,防止龋齿的关键是通过正确的刷牙方法和窝沟封闭技术预防牙齿的钙质被酸腐蚀,一旦钙被酸腐蚀,就是不可逆的,只能通过补牙来治疗龋齿。专家同时提醒,如果儿童牙齿萌出时间过晚,应及时请专业医生检查,而不应盲目补钙。(沈汝发), 百拇医药(新华社)