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昔日移植是梦想 如今剥脱效果佳 肺动脉栓塞治疗有突破
http://www.100md.com 2002年4月11日 《健康时报》 2002.04.11
     王峥 吴永波

    近日,北京阜外心血管病医院第13例肺动脉血栓内膜剥脱术成功实施后,来自河北石家庄市的患者张建哲出院了。该院副院长、心内科主任吴清玉教授在进行13例肺动脉血栓内膜剥脱术的成功,使得我国在开展治疗慢性肺动脉栓塞上又取得了进步和突破。

    肺动脉栓塞是肺血管疾病的头号杀手,作为一种常见病,50%的肺动脉栓塞还将转为慢性栓塞性肺动脉高压,患者的心、肺功能恶化,多数人只能长期卧床,严重的甚至会完全丧失工作和生活能力。长期以来,内科的药物治疗对此病的疗效不是很显著,进行肺移植成了患者唯一的选择。但肺移植的供体极少,而且费用昂贵、存活时间短,对我国老百姓来说,是可望而不可及的梦想。

    自20世纪50年代末以来,进行肺动脉血栓内膜剥脱术成了治疗肺动脉栓塞的最佳手段。虽然手术效果很好,但是由于手术难度大且死亡率高,该手术仅在美国SANDIEGO医学中心和德国、法国、日本的少数医院开展过,而且自1958年首例肺动脉血栓内膜剥脱术成功以来,到2001年为止,全世界的肺动脉血栓内膜剥脱术还不到1500例,在美国的SANDIEGO医学中心,死亡率是5%~10%,其他医院的死亡率在15%~20%左右。为此,肺动脉血栓内膜剥脱术长期以来在我国没有开展。

    然而,北京阜外心血管病医院吴清玉教授自1997年在国内率先成功地开展了肺动脉血栓内膜剥脱术以来,在4年内成功完成13例手术,并无一例死亡及严重并发症,而且经过时间验证,术后患者的心功能和肺功能都得到了显著改善。这不仅标志着阜外医院在慢性栓塞性肺动脉高压治疗上取得了重大突破,还是我国填补此病的外科治疗空白、进入国际先进水平行列的重要标志。此项科研成果在2001年获得中国医学科学院科技进步奖和亚洲心血管年会奖。

    (王峥 吴永波), 百拇医药