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肿瘤要“整体”治疗
http://www.100md.com 2002年4月11日 《健康时报》 2002.04.11
     郑州市第三人民医院肿瘤科副主任医师 侯振山

    50多岁的李女士患有乳腺癌,很快发展至全身转移,并且转移到骨骼,李女士被疾病折磨得苦不堪言。乳腺癌是一种治疗效果较好的肿瘤,为什么这么快发生转移呢?原因是治疗不正规。一些非肿瘤专业医生,治疗肿瘤没有整体观念,不管内科、外科,谁先接到患者就以自己擅长的手段进行治疗,甚至搬着书本跨科治疗,治疗失败后再转入其它科进行治疗,这是极端错误的一种做法。

    治疗肿瘤目前没有找到特效的治疗方案,只有依靠内科、外科、放疗、免疫、中医等学科的综合治疗,才有可能取得最佳治疗效果。肿瘤的发病机制很复杂,到目前为止,尚未探索清楚其发病原因,它的发生可以引起全身性病理改变,虽然肿瘤在人体内不直接致命,但人体最终会以全身各系统功能衰竭而死亡。因此,正是由于肿瘤病因的复杂性,导致治疗肿瘤的多样性。从而决定了治疗肿瘤必须综合治疗,缺乏整体观念的、单学科的思想都是错误的。

    正确、规范的治疗方案是取得最佳治疗效果的关键。首先确定先内科治疗还是先外科治疗是肿瘤治疗的第一步,进行这一步的关键是肿瘤的分型和分期。如恶性淋巴瘤,它是一种全身性疾病,故应内科治疗为首选。若为Ⅱ期乳腺癌,则可先行手术治疗,术后再到内科化疗。若为Ⅲ期乳腺癌可采用化疗-手术-化疗的方案。故此,在决定治疗方案时,肿瘤的病理分型、分期至关重要。肿瘤学科是边缘学外,肿瘤治疗与现代医学发展关系极为密切,任何一种抗肿瘤方法或药物的出现,都会给临床带来全新的治疗效果。内科治疗不断完善,外科技术日益提高,是肿瘤治疗的主要手段。随着病理学的发展,雌激素受体、孕激素受体及免疫组化技术的应用,为肿瘤内分泌治疗及指导预后提供了有力支持。克隆技术的发展为免疫治疗提供了可靠保证。中医、中药为肿瘤治疗的重要辅助手段。从此也可以证明,那种按图索骥式的跨学科治疗和单一方式治疗都是不严肃、不规范的治疗方法。

    (郑州市第三人民医院肿瘤科副主任医师 侯振山), http://www.100md.com