中医对“寒”的认识

    “寒”是中医病因学中的“六淫”之一和辨证诊断学中的“八纲”之一。中医理论认为，血得温而行，得寒则凝。《素问·阴阳应象大论》中说：“阴胜则阳病……阴胜则寒”，《素问·调经论》中也说：“阳虚则外寒……阴胜则内寒”。说明阴阳失衡、阳虚阴盛是产生内寒证的基础。《素问·调经论》认为：“气血者，喜温而恶寒，寒则泣(涩)而不行，温则消而去之。”《诸病源候论》中提出：“寒则血结，温则血消。”故寒凝血脉是血栓病形成的主要病因之一。《医林改错》也认为：“血受寒则凝结成块”，形象地说明寒是导致血栓的重要原因。

    寒凝血瘀在血栓病中的作用

    其一，寒性凝滞、收引。这是中医对寒邪(包括外感寒邪和内生寒邪)的两个主要致病特点的高度概况。凝滞即凝结、阻滞不通，是指气血、营卫、津液等具有流动、升降出入运动特征的物质，其流动性减弱，流行缓慢，甚至停滞、凝结，产生气滞、瘀血、痰饮、水湿等病理产物。收引即收缩牵引、挛急，是指皮肤、腠理、肌肉、筋、脉等组织产生的收缩、紧张、挛急，产生恶寒、拘急、疼痛等表现。

    一方面，寒邪侵入机体后，会引起经脉收缩痉挛，血脉绌急而痛。如《素问·举痛论》说：“经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”又提出：“寒则气收”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。” 其缩蜷、绌急，即经络、血脉收引之意。

    另一方面，寒邪又可导致血流缓慢、血液凝滞而形成瘀血。《素问·至真要大论》说：“寒淫所胜 ......